kunjungi saja di sini http://sma1-sukawati.sch.id/
FORMULIR PENDATAAN SISWA/I SMA Negeri 1 Sukawati
Data dalam formulir ini digunakan untuk kepentingan administrasi pendidikan di SMA Negeri 1 Sukawati. 1. Mohon teliti dalam mengisi. Baca kembali sebelum di-submit/dikirimkan. 2. Baca petunjuk yang ada dan teliti kembali data anda sebelum anda mengirim (submit) data ini. 3. Apabila belum jelas, silakan tanyakan kepada petugas (Guru TIK SMA Negeri 1 Sukawati) atau via email it@sma1-sukawati.sch.id 4. Kami akan memverifikasikan data ini ke anda apabila diperlukan. 5. Kirim/Submit data ini hanya sekali saja. 6. Nama data yang diisi dengan tanda bintang berwarna merah adalah data yang tidak boleh dikosongkan.
* Required
Data Pribadi Siswa Dan Riwayat Pendidikan
Isilah data pribadi dengan benar. Baca dengan seksama petunjuk yang ada. Dalam mengisi data ini anda memerlukan data ijazah SMP, nomor seri SKHUN, dan Nomor Peserta UN SMP/MTs. PERHATIAN!! PERHATIAN!! PERHATIAN!! Data yang anda isi digunakan untuk keperluan Ujian Nasional SMA.
Nama Lengkap * nama HARUS sesuai yang tertera pada Ijazah SMP. Mohon periksa nama lengkap pada ijazah SMP anda.
Kewarganegaraan * sebutkan kewarganegaraan anda.
Indonesia
Other:
Agama *
Islam
Katolik
Protestan
Budha
Hindu
Khonghucu
Lainnya
NISN nomor induk siswa nasional. Teliti dengan seksama. Jangan sampai salah! Jika masih ragu, mohon dikosongkan. Kontak it@sma1-sukawati.sch.id untuk update data
NIS nomor induk siswa di SMA Negeri 1 Sukawati. Perhatikan setelah menulis. Isikan dengan benar!
Kelas * saat ini anda sedang duduk di kelas berapa di SMA Negeri 1 Sukawati ?
Asal SD * isikan nama SD/Sekolah Dasar. Sesuaikan data dengan ijazah SD anda.
Tahun tamat SD * tahun anda tamat SD (sekolah dasar)
Asal SMP * Pilih nama asal SMP anda. Bila dalam daftar berikut tidak ada, silakan isi formulir dibawahnya.
Asal SMP (tambahan) isikan formulir berikut apabila data diatas tidak memuat Nama SMP anda.
Alamat SMP * isikan alamat SMP anda.
Tahun Tamat SMP * isikan tahun tamat SMP/Sekolah Menengah Pertama. Pastikan dengan memeriksa ijazah SMP anda.
Status SMP/MTs * isikan status SMP. Bila ragu, silakan tanyakan ke SMP
Negeri
Swasta
JenisSMP/MTs * isikan jenis SMP. Bila ragu, silakan tanyakan ke SMP
Umum
Madrasah
Terbuka
SLB
No Ijazah SMP * isikan nomor seri Ijazah SMP. contoh: DN-22 DI 0009544 Mohon periksa kembali dan pastikan telah benar
No Seri SKHUN * isikan nomor seri SKHUN SMP anda. Contoh: DN-22 DI 2436116. Mohon periksa kembali dan pastikan telah benar
Nopes SMT/MTs * isikan nomor peserta UN SMP/MTs anda. Contoh: 2-09-22-02-001-130-7. Mohon periksa kembali dan pastikan telah benar
Tahun Masuk SMA * isikan tahun berapa anda memulai sekolah di SMA Negeri 1 Sukawati
Jenis Kelamin *
Laki
Perempuan
Alamat * isikan dengan lengkap, dimana anda tinggal saat ini.
Kodepos * isikan kodepos untuk alamat anda sekarang.
Tempat lahir * isikan tempat lahir, sesuai akte kelahiran atau lihat pada ijazah SMP
Tanggal Lahir * isikan tanggal lahir dengan format tgl-bln-tahun (dd-mm-yyyy). contoh 01-02-1992 (untuk anda yang lahir tanggal 1 bulan februari tahun 1992)
Hobby Isi hobby anda. Bila lebih dari satu pisahkan dengan tanda koma (,).
Hobby (nominatif) * pilih hobby yang paling dekat dengan minat anda.
Olah Raga
Kesenian
Membaca
Menulis
Traveling (bepergian)
Lainnya
Cita cita * Isi cita-cita anda.
Cita cita (nominatif) * Pilih cita-cita yang paling mendekati minat anda.
PNS
TNI/Polri
Guru/Dosen
Dokter
Politikus
Wirawasta
Seni/Lukis/Artis/Sejenis
Lainnya
Jarak Rumah (nominatif) * berapa jarak dari rumah anda ke sekolah (SMA Negeri 1 Sukawati)
0-1 Km
1-3 Km
3-5 Km
5-10 Km
Lebih dari 10 Km
Transportasi (nominatif) * jenis transportasi apa yang anda gunakan untuk mencapai sekolah (SMA Negeri 1 Sukawati)
Jalan Kaki
Sepeda
Sepeda Motor
Mobil Pribadi
Antar Jemput Sekolah
Angkutan Umum
Lainnya
Email * isikan alamat email pribadi anda yang masih aktif / yang anda gunakan saat ini. silakan daftarkan diri anda ke penyedia email gratis (gmail, yahoo, dsb) apabila belum punya.
Telp Rumah isikan nomor telephone di tempat anda tinggal (bila ada).
Handphone isikan nomor handphone pribadi anda. Pisahkan dengan tanda koma (,) apabila mempunyai nomor handphone lebih dari satu. Kosongkan bila tidak ada.
Riwayat Kesehatan
Data kesehatan siswa. Data ini diperoleh dari pengalaman berobat, keterangan dokter, dsb.
Golongan Darah isikan golongan darah.
A
B
AB
O
Alergi * apakah anda alergi terhadap sesuatu ? misalnya: makanan, obat-obatan, debu, dsb.
Ya
Tidak
Ket. Alergi Bila anda memilih Ya pada pertanyaan diatas, jelaskan mengenai alergi yang anda derita.
Tinggi Badan * tinggi badan anda dalam ukuran cm (centimeter)
Berat Badan * Berat badan anda dalam ukuran Kg (kilogram)
Penyakit Isikan penyakit yang pernah anda derita misalnya: TBC, demam berdarah, dsb. Bila lebih dari 1, pisahkan dengan tanda koma (,). Penyakit umum seperti pusing, batuk,demam, pilek tidak disebutkan.
Data Keluarga, Orang Tua / Wali
berikut ini adalah data orang tua / wali / orang tua asuh anda. Bacalah dengan seksama dan teliti dalam mengisi data.
Nama Ayah * isikan nama lengkap ayah kandung anda. Isikan gelar kesarjanaan bila ada.
Telp. Ayah isikan nomor telp/handphone ayah. kosongkan bila tidak ada.
Bidang Pekerjaan Ayah * pilih bidang pekerjaan ayah
PNS (selain Guru,Dosen,Dokter)
TNI/Polri
Guru/Dosen
Dokter
Politikus
Pegawai Swasta
Pedagang/Wiraswasta
Petani/Peternak
Seniman/Lukis/Artis/Sejenisnya
Buruh
Dirumah saja
Lainnya
Pendidikan Ayah * pilih pendidikan terakhir ayah anda
Tidak Tamat SD/MI/Paket A
SD/MI/Paket A
SMP/MTs/Paket B
SMA/MA/Paket C
Diploma 1&2
Diploma 3&4
Strata 1 (sarjana)
Strata 2 (magister)
Strata 3 (doktor)
Lainnya
Gaji Ayah * pilih besaran perkiraan gaji yang diterima ayah.
Kurang dari Rp.500.000
Rp.500.000 s/d Rp.999.999
Rp.1.000.000 s/d Rp.2.999.999
Rp.3.000.000 s/d Rp.5.000.000
Lebih dari Rp.5.000.000
Keterangan Pekerjaan Ayah isikan data pekerjaan ayah(nama kantor, jabatan,dan sebagainya) bila ada.
Alamat Ayah hanya diisi bila anda tidak tinggal serumah dengan ayah anda.
Nama Ibu * isikan nama lengkap ibu kandung anda. Isikan gelar kesarjanaan bila ada.
Telp. Ibu isikan nomor telp/handphone ibu. kosongkan bila tidak ada.
Pendidikan Ibu * pilih pendidikan terakhir ibu anda
Tidak Tamat SD/MI/Paket A
SD/MI/Paket A
SMP/MTs/Paket B
SMA/MA/Paket C
Diploma 1&2
Diploma 3&4
Strata 1 (sarjana)
Strata 2 (magister)
Strata 3 (doktor)
Lainnya
Bidang Pekerjaan Ibu * pilih bidang pekerjaan ibu
PNS (selain Guru,Dosen,Dokter)
TNI/Polri
Guru/Dosen
Dokter
Politikus
Pegawai Swasta
Pedagang/Wiraswasta
Petani/Peternak
Seniman/Lukis/Artis/Sejenisnya
Buruh
Dirumah saja
Lainnya
Gaji Ibu * pilih besaran perkiraan gaji yang diterima ibu.
Kurang dari Rp.500.000
Rp.500.000 s/d Rp.999.999
Rp.1.000.000 s/d Rp.2.999.999
Rp.3.000.000 s/d Rp.5.000.000
Lebih dari Rp.5.000.000
Keterangan Pekerjaan Ibu isikan data pekerjaan ibu (nama kantor, jabatan,dan sebagainya) bila ada.
Alamat Ibu hanya diisi bila anda tidak tinggal serumah dengan ibu anda.
Nama Wali isikan orang yang menanggung keuangan/finansial hidup anda / menjadi orang tua asuh / orang tua angkat (selain ayah dan ibu). bila tidak ada silakan dikosongkan.
Bidang Pekerjaan wali pilih bidang pekerjaan wali
PNS (selain Guru,Dosen,Dokter)
TNI/Polri
Guru/Dosen
Dokter
Politikus
Pegawai Swasta
Pedagang/Wiraswasta
Petani/Peternak
Seniman/Lukis/Artis/Sejenisnya
Buruh
Dirumah saja
Lainnya
Bidang Pekerjaan wali pilih bidang pekerjaan wali. diisi bila anda mempunya wali
PNS (selain Guru,Dosen,Dokter)
TNI/Polri
Guru/Dosen
Dokter
Politikus
Pegawai Swasta
Pedagang/Wiraswasta
Petani/Peternak
Seniman/Lukis/Artis/Sejenisnya
Buruh
Dirumah saja
Lainnya
Pendidikan Wali pilih pendidikan terakhir wali anda. diisi bila anda mempunyai wali
Tidak Tamat SD/MI/Paket A
SD/MI/Paket A
SMP/MTs/Paket B
SMA/MA/Paket C
Diploma 1&2
Diploma 3&4
Strata 1 (sarjana)
Strata 2 (magister)
Strata 3 (doktor)
Lainnya
Gaji Wali pilih besaran perkiraan gaji yang diterima wali anda. diisi bila anda mempunyai wali
Kurang dari Rp.500.000
Rp.500.000 s/d Rp.999.999
Rp.1.000.000 s/d Rp.2.999.999
Rp.3.000.000 s/d Rp.5.000.000
Lebih dari Rp.5.000.000
Keterangan Pekerjaan Wali isikan data pekerjaan wali(nama kantor, jabatan,dan sebagainya) bila ada. diisi bila anda mempunyai wali.
Alamat Wali hanya diisi bila anda mempunyai wali dan tidak tinggal serumah dengan anda.
Jumlah Saudara * berapa jumlah saudara (kakak/adik) yang ada punya (tidak termasuk anda).
Anak ke * anda adalah anak keberapa ?
Powered by Google Docs
Tidak ada komentar:
Posting Komentar